「夢想家」內地實習計劃

報名截止日期為2019年6月3日

* 為必需填寫資料
(一)選擇實習崗位
第一優先
第二優先
第三優先
(二)個人基本資料
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(三)教育背景資料
年份 : * 學校 : *
科系 : * 年級 : *

(四)校內及社區活動參與
年份: 參與活動/學會/機構 :
崗位 : 參與內容 :

(五)個人簡介(如個人介紹、參加本實習計劃原因、對實習的期望等)不多於200字

(六)是否曾參加2017-2018年度及2018-2019年度青年內地實習資助計劃下之任何內地實習團﹖
內地實習計劃 :

(七)健康申報
 1.  是否患長期性之疾病 (如:糖尿病、癲癇症等) ﹖
*
 2. 是否需長期服用藥物﹖
*
 3. 是否對食物敏感?
*
 4. 是否對藥物敏感?
*
 5. 是否對其他任何物品敏感?
*
 6. 其他健康問題?
*

(八)緊急聯絡人
中文姓名 : * 與實習生關係 : *
日間聯絡電話 : * 手提電話 : *
聯絡地址 : *

(九)技能
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
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( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
( 初學 一般 熟練 )
其他技能
( 初學 一般 熟練 )

(十)語言
英語口語 ( 流利 良好 普通 差劣)
英語書寫 ( 流利 良好 普通 差劣)
普通話口語 ( 流利 良好 普通 差劣)
普通話書寫 ( 流利 良好 普通 差劣)
其他語言
    
口語 (流利 良好 普通 差劣)
書寫 (流利 良好 普通 差劣)

(十一)喜好及個人專長
專長 :
喜好 :
曾獲得獎勵 :
檔案上載:   (只限上傳JPG或PDF檔,相片檔案大小不可少於300KB)
香港永久性居民身份證副本: *
回鄉證: *
學生證副本:

檔案上載:   (只限上傳PDF檔,文件大小不能超過25MB)
英文履歷表 : *
作品集 :
本人已閱讀並同意個人聲明內所有條款。
編碼 : 請輸入編碼
 
  • 本人已詳閱有關實習計劃的各項資料,亦明白和同意所有活動細則,參加者之個人資料將用作訂購往返香港交通及保險之用途,參加者必須確保報名資料(中英文姓名、證件編號等)正確無誤,否則將自行承擔責任及因而產生之額外費用。茲證明本人在本表格內填寫的各項內容均屬正確無誤。
  • 本人確認上述為正確之個人健康申報資料。現証明本人身體健康狀況良好,適合參加網上青年協會舉辦之『2016「夢想家」內地實習計劃』。如在活動期間出現未經提供資料的長期性疾病,本人會自行負責有關醫療費用。及如因個人原因未能參與活動,有關已繳交之團費將不獲退還。
  • 本人會遵守本計劃的參加者守則及須知、遵從大會及工作人員的安排及要求。
  • 本人會遵守當地法紀,尊重風俗;禁止任何非法活動;不准吸煙、飲酒、賭博;嚴攜帶違例物品及限制出入口物品。如參加者未有按照主辦單位指示而發生意外或其他問題,有關之責任均須由該參加者承擔,網上青年協會及內地實習機構等無須負上任何責任。
  • 本人明白網上青年協會有權保留隨時更改有關守則及須知之權利。如有任何爭議,網上青年協會保留最終決定權。
  • 本人自願提供以上資料,並同意網上青年協會運用本人個人資料,包括電郵、電話及地址等聯絡方式作為提供網上青年協會活動推廣與公佈活動/實習相關信息之用。如本人在資料的使用上另有安排,或日後除必要通知外不希望接收其他資訊,可電郵與本會幹事聯絡。本人同意上述有關收集及使用個人資料的安排。
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